Как лечить протрузию межпозвонковых дисков

Протрузия это нарушение нормального, соответствующего физиологической норме, состояния межпозвоночного диска. Протрузия позвонков, как отражение дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике, диагностируется самостоятельно, но считается стадией остеохондроза, общего патологического состояния позвоночника, а не отдельным заболеванием. Состоящий из дисков позвоночник испытывает большое количество нагрузок не только при совершении человеком различных движений, но и в состоянии длительных физических статических состояний, которые тоже могут быть вредны для позвоночного столба.

Суставы позвоночника амортизируют благодаря межпозвоночным дискам, состоящим из хрящеподобного фиброзного кольца овальной формы и пульпозного ядра из гидратированных (до 80% состоящих из воды) волокон.

Возрастные изменения в позвоночнике приводят к процессам дегидратации ядра и отвердению кольца.

Сами по себе эти изменения не являются патологическими, поскольку наш организм в любом случае меняется со временем. Но существует ряд причин нарушения нормального течения этого процесса. Такое нарушение называют протрузией межпозвонкового диска

Причины протрузий межпозвоночных дисков

Все изменения в позвоночнике взаимосвязаны, поэтому причины появления, развития практически любого заболевания позвоночника являются мультифакторными. В первую очередь изменения чаще всего касаются позвоночного канала, дисков, кровеносных сосудов, корешков нервов и других тканей. А уже потом происходят нарушения работы суставов. Причинами возникновения патологических состояний могут быть:

• нарушения биохимического баланса клеточного питания (в процессе старения организма);
• перегрузки и недостаточные нагрузки на диск (особенно при неправильно осуществляемых физических нагрузках);
• однотипные, постоянно повторяющиеся статические и физические нагрузки
• неправильное поднимание тяжелых предметов;
• наличие избыточного веса, вредных привычек, истощающих организм.

Особенно опасной считается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков, при которой выбухание или выпячивание фиброзного кольца происходит в сторону межпозвоночного канала, в котором находится спинной мозг. Такое выпячивание может вызвать ряд неврологических симптомов, а причинами его являются:

• изменения хрящевой ткани (дегенеративные);
• травмирование, иногда даже незначительное, позвоночника;
• воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• врожденные аномалии развития позвоночника или генетические дефекты;
• нарушения функционирования сосудов, снабжающих кровью ткани позвоночника.

Этапы формирования и виды протрузий

Протрузия диска позвоночника происходит не сразу. Развивается протрузия позвонков всегда индивидуально. Болевые ощущения могут отсутствовать на протяжении длительного периода. И даже при физических нагрузках боль может быть непостоянной. Такое развитие болезни опасно отсутствием сигналов организма, которые заболевший мог бы определить как причину обращения к врачу. Так возникает уже гораздо более опасная грыжа позвоночного диска. Всего различают три стадии формирования протрузии позвонков:

1. На первой стадии болевых ощущений практически не бывает, поскольку даже если внутри пульпозного ядра происходят изменения, оно никак не влияет на нервные корешки, что означает отсутствие боли и дискомфорта.
2. На втором этапе формируется собственно протрузия межпозвонкового диска, при которой может уменьшиться высота диска за счет уплощения фиброзного кольца. Болевые сигналы достигают определенной интенсивности, но не у всех людей. Такое состояние довольно опасно, поскольку в большинстве случаев приводит к развитию межпозвоночной грыжи.
3. Собственно грыжа появляется как третья стадия развития протрузии межпозвонковых дисков. Фиброзное кольцо сильно выпирает и давит на нервные корешки или спинной мозг (например, при дорсальной протрузии). Может нарушиться целостность фиброзного кольца.

В современной медицине иногда выделяют шесть (от 0 до 5) стадий развития протрузии межпозвоночного диска. Суть классификации заключается в более подробном описании процессов, происходящих в фиброзном кольце и ядре диска.

Анатомические виды протрузий

Существует большое количество анатомических классификаций изменений межпозвоночных дисков, объединенных общим понятием протрузия позвонков. Такое множество видов обусловлено множеством вариантов пролапса (выбухания) межпозвоночного диска.

Протрузия позвонков бывает:

• медианной или парамедианной;
• дорсальной, фораминальной, равномерной (с общим названием циркулярные);
• вентральной.

Обобщенное представление можно выражается в двух вариантах протрузии. Диффузное развитие предполагает неравномерность пролапса, а циркулярное — равномерное разрушение фиброзного кольца. Кроме того, различают протрузии разных отделов позвоночника.

Симптомы и лечение протрузии

Симптомы

Поскольку протрузия позвонков считается стадией развития грыжи межпозвонкового диска и входит в общее терминологическое пространство остеохондроза, то симптоматика очень схожа с прочими проявлениями заболеваний позвоночника.

Основными симптомами для диагностики протрузии считаются:

• болезненные ощущения разной степени интенсивности в спине;
• мышечная слабость и различные нарушения координации;
• парестезия (онемение) нижних конечностей;
• головные боли и прочие проявления неврологического характера при локализации протрузии в верхних отделах позвоночника;
• функциональные нарушения верхних и нижних конечностей.

Лечение

Решение вопроса о том, как лечить протрузию, связано с прогнозом дальнейшего развития заболевания. Если речь идет об угрозе появления межпозвоночной грыжи, то врач-вертебролог может назначить хирургическую операцию, при которой диск частично или целиком удаляется. Однако, оперативное вмешательство является крайней мерой лечения протрузии.

Если же речь идет о возможности применения консервативной терапии, то в этих случаях с успехом применяются лекарственные препараты, которые обычно назначают при заболеваниях позвоночника. Это противоспалительные средства и миорелаксанты. Также назначают различные обезболивающие препараты.

В терапии протрузии используются массажи, кинезиологические способы лечения (у врача-остеопата), лечебная физкультура, акупунктура, физиотерапия и другие методы лечебного воздействия.

Похожие статьи